Mpox

X’inhu Mpox?
Mpox hija infezzjoni mill-annimali kkawżata minn virus qrib relatat mal-virus tal-vaċċina tal-ibboli żgħar. L-infezzjoni ġeneralment tinġarr lill-bniedem permezz ta’ ġrieħi jew bitiet minn annimali infettati, bħal ġrieden jew qattus. Tista’ wkoll tinfirex bejn in-nies.

Fejn normalment jinsab Mpox?
Mpox normalment jinsab fil-Afrika Ċentrali u tal-Punent, fejn hemm silġijiet tropikali u fejn normalment jgħixu annimali li jistgħu jġorru l-virus. Madankollu, f’dawn l-aħħar ġimgħat ġew identifikati numru dejjem jikber ta’ każijiet ta’ mpox f’diversi pajjiżi Ewropej, kif ukoll fl-Istati Uniti, il-Kanada u l-Awstralja.

Ir-riskju li wieħed jinfetta b’Mpox ma jikkonċentra xejn biss fuq persuni sesswalment attivi jew irġiel li jkissru ma’ rġiel. Kull min għandu kuntatt fiżiku qrib ma’ xi ħadd infettiv huwa f’riskju. Kull min għandu sintomi li jistgħu jkunu ta’ Mpox għandu jfittxu parir mingħand it-tabib tiegħu immedjatament.

L-awtoritajiet tas-saħħa pubblika jirrakkomandaw li wieħed j osserva prattiċi sesswali sikuri – evita diversi partner sesswali, evita attività sesswali ma’ partner mhux magħruf u dejjem uża protezzjoni (eż., kondomi).

Liema testijiet isiru biex jiġu kkonfermati infezzjoni b’Mpox?
Jittieħdu kampjuni mill-lesjonijiet tar-rash u jintbagħtu l-laboratorju għall-analiżi. Dan it-test jista’ jsir biss minn speċjalisti fl-mard infettiv f’każi fejn hemm suspett qawwi ta’ Mpox.

Għandux il-każi pożittivi jeħtieġu jiddisolvu?
Il-każi pożittivi għandhom jibqgħu f’isolament obbligatorju għal 21 jum mill-ħin li sar it-test tas-swab.

Għandux il-kuntatti qrib jeħtieġu jqattgħu kwarantina?
Il-kuntatti qrib m’għandhomx bżonn jiddisolvu sakemm ma jkollhom l-ebda sintomi. Jekk jiżviluppaw sintomi, huma obbligati jiddisolvu immedjatament u jfittxu parir mediku bla dewmien.

Hemm xi restrizzjonijiet fuq it-tivjaġġ minħabba Mpox?
Fil-preżent m’hemm l-ebda restrizzjonijiet fuq it-tivjaġġ relatati ma’ każijiet ta’ Mpox.
Jekk qed tivvjaġġa barra, huwa rakkomandat li tieħu l-prekawzjonijiet normali biex tipprevjeni l-infezzjoni, bħal: igjene tajba tal-idejn, evita postijiet mimlijin nies u evita kuntatt ma’ individwi li jidhru morda.

X’inhu l‑aħjar żvilupp riċenti?

Il-virus Mpox huwa kklassifikat f’żewġ kladi prinċipali: kladi I u kladi II.
Kull kladi tinħall aktar f’sub-kladi: kladi 1a u 1b għal kladi I, u 2a u 2b għal kladi II.
Il-epidemija globali tal-Mpox tal-2022 kienet prinċipalment ikkawżata mill-kladi IIb.
L-ewwel irrappurtat f’Novembru 2023, il-kladi Ib dehret fil‑Repubblika Demokratika tal-Kongo u qed tinfirex permezz ta’ kuntatt sesswali u kuntatt qrib.
Sa issa, kien hemm biss każ wieħed irrappurtat tal-kladi Ib fl-Ewropa.
Il-kladi I ġeneralment iwassal għal mard iktar serju u rata ogħla ta’ mortalità f’popolazzjonijiet fejn hu endemiku, bħal f’Afri ka. Madankollu, l-għonq jista’ jvarja f’popolazzjonijiet differenti.
Studji li qed isiru bħalissa huma mmirati biex jifhmu l-karatteristiċi ta’ din l-istrain ġdida.

X’inhuma l-miżuri kurrenti tas-saħħa pubblika?

B’reazzjoni għall-epidemija l-ġdida, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) ħarġet dikjarazzjoni li t-epidemija tal-Mpox hija emerġenza tas-saħħa pubblika ta’ interess internazzjonali.
Il-prekawzjonijiet ġenerali biex jiġu minimizzati t-trasmissjoni jinkludu li wieħed jaħrab l-azzjoni jekk jiżviluppa sintomi, jevita kuntatt qrib ma’ individwi infettati, u jipprattika igjene frekwenti tal-idejn u diżinfezzjoni ta’ oġġetti li jistgħu jkunu kontaminati.

Għaliex dan il-mard jissejjaħ Mpox?
Dan il-mard jissejjaħ Mpox għax ġie identifikat għall-ewwel fil-kolonji ta’ qattus maħżuna għar-riċerka fl-1958. Huwa instab fil-bnedmin biss aktar tard, fl-1970.

X’inhuma s-sintomi tal-Mpox?
Is-sintomi inizjali huma sħana, uġigħ ta’ ras, ġlud tad-daqs imdaħħlin (linfonodi), uġigħ fil-muskoli, uġigħ fil-magħluq tal-ġisem, u għeja. Wara dan, jidher rash, fi żmien ġurnata sa tliet ijiem mill-bidu tas-sħana. Ir-rash jista’ jkun ċatt jew kemmxejn imdaħħal, mimli b’likwidu ċar jew isfar, u mbagħad jista’ jiffurma krusta, jinxef u jaqa’. In-numru ta’ leżjonijiet fuq persuna jista’ jvarja minn ftit sa diversi eluf. Ir-rash ġeneralment jikkonċentra fuq wiċċ, palmi tal-idejn u saqajn tal-pedamenti. Jista’ wkoll jinstab madwar il-ħalq, ġenitali u għajnejn.

Is-sintomi normalment jdumu bejn ġimgħatejn u erba’ ġimgħat u jisparixxu waħedhom mingħajr bżonn ta’ trattament.

Persuni bil-Mpox huma infettivi għal oħrajn mill-bidu tas-sħana sakemm il-leżjonijiet kollha jiffurmaw krusta u jaqgħu.

X’inhu l-perjodu ta’ inkubazzjoni (il-perjodu bejn l-espożizzjoni għal infezzjoni u l-preżenza tal-ewwel sintomi) tal-Mpox?
Il-perjodu ta’ inkubazzjoni huwa d-durata bejn il-kuntatt ma’ persuna infettata u l-mument li jidhru l-ewwel sintomi. Il-perjodu ta’ inkubazzjoni għall-Mpox huwa bejn 5 u 21 ġurnata.

Jista’ persuna tkun qed tmut minħabba l-Mpox?
L-infezzjoni bil-Mpox normalment tkun ħafifa u l-biċċa l-kbira tal-persuni infettati jirrestawru fi ftit ġimgħat mingħajr bżonn ta’ trattament. Madankollu, f’xi individwi, l-infezzjoni tista’ twassal għal kumplikazzjonijiet mediċi u anke mewt. It-twelidiet, it-tfal u persuni b’defiċjenzi immunitarji sottostanti jistgħu jkunu f’riskju ta’ sintomi iktar serji u mewt minħabba l-Mpox.

Il-kumplikazzjonijiet minn każijiet severi ta’ Mpox jinkludu infezzjonijiet tal-ġilda, polmonite, konfużjoni u infezzjonijiet fl-għajnejn li jistgħu jwasslu għal telf ta’ viżjoni.

L-istrain li bħalissa qed taffettwa l-individwi madwar id-dinja huwa strain misjuba f’Afri ka tal-Punent, li magħrufa li tikkawża mard inqas sever.

Kif il-Mpox tinfirex minn persuna għal oħra?
Persuni bil-Mpox huma infettivi waqt li għandhom sintomi (normalment bejn ġimgħatejn u erba’ ġimgħat). Għalkemm it-trasmissjoni minn persuna għal oħra mhix komuni, tista’ tinqabad il-Mpox permezz ta’ kuntatt fiżiku qrib ma’ xi ħadd li għandu sintomi.

Ir-rash, il-likwidi tal-ġisem (bħal likwidu, pus jew demm mill-leżjonijiet tal-ġilda) u l-krusti huma partikolarment infettivi. Ulċeri, leżjonijiet jew feriti fil-ħalq jistgħu wkoll ikunu infettivi, jiġifieri li l-virus jista’ jinfirex permezz tas-saliva. Il-virus jista’ jinfirex ukoll permezz ta’ droplet respiratorji kbar.

Għalhekk, wieħed jista’ jinfetta permezz ta’:

Kuntatt ma’ ħwejjeġ jew drappijiet (bħal siġġijiet jew towli) jew oġġetti bħall-għodod ta’ ikel/użu tad-diskijiet użati minn persuna infettata.
Kuntatt dirett mal-leżjonijiet tal-ġilda jew il-krusti tal-Mpox.
Dewm jew starnut ta’ persuna li għandha rash tal-Mpox.

Persuni li jkollhom interazzjoni qrib ma’ xi ħadd infettiv, inklużi ħaddiema tas-saħħa, membri tal-familja u sħab sesswali, huma għalhekk f’riskju akbar ta’ infezzjoni.

Il-virus jista’ jinfirex ukoll minn persuna tqila għat-tarbija permezz tal-placenta, jew minn ġenitur infettat għat-tifel/tifla waqt jew wara t-twelid permezz ta’ kuntatt bejn il-ġilda.

Mhuwiex ċar jekk persuni li m’għandhomx sintomi jistgħu jinfettaw oħrajn.

Min hu f’riskju li jinqabad bil-Mpox?
Kull min għandu kuntatt fiżiku qrib ma’ xi ħadd li għandu sintomi tal-Mpox, jew ma’ annimal infettat, huwa f’riskju għoli ta’ infezzjoni.

Persuni li ġew imraħħla kontra l-vaċċin tal-kalbardu żgħir (smallpox) huwa probabbli li jkollhom ċerta protezzjoni kontra l-infezzjoni bil-Mpox. Madankollu, in-nies iżgħar x’aktarx ma ġewx imraħħla kontra l-vaċċin tal-kalbardu żgħir għax ir-raħħala kontra l-kalbardu żgħir waqfet madwar id-dinja wara li l-kalbardu żgħir sar l-ewwel mard tal-bniedem li tħassar fl-1980. F’Malta, il-vaċċin tal-kalbardu żgħir ingħata sa l-1971. Għalkemm persuni li ġew imraħħla kontra l-kalbardu żgħir se jkollhom xi protezzjoni kontra l-Mpox, għandhom ukoll jieħdu prekawzjonijiet biex jipproteġu lilhom infushom u lil oħrajn.

It-twelidiet, it-tfal u persuni b’defiċjenzi immunitarji sottostanti jistgħu jkunu f’riskju ta’ sintomi iktar serji u mewt minħabba l-Mpox. Ħaddiema tas-saħħa huma wkoll f’riskju akbar minħabba l-espożizzjoni itwal għall-virus.

Kif nista’ nipproteġi lilna nfusna u lil oħrajn kontra l-Mpox?
Persuni jistgħu jnaqqsu r-riskju ta’ infezzjoni billi jillimitaw il-kuntatt fiżiku qrib u dirett ma’ nies li morda, speċjalment jekk għandhom infezzjoni mistennija jew ikkoreġuta tal-Mpox.

Jekk għandek bżonn tagħmel kuntatt fiżiku ma’ xi ħadd li għandu Mpox (per eżempju, għax tgħixu flimkien), il-persuna infettata għandha tissolva waħedha u tkopri kwalunkwe leżjonijiet tal-ġilda (per eżempju billi tilbes ħwejjeġ fuq ir-rash). Ipprova żżomm ċerta distanza, imma jekk tkun qrib fiżikament magħhom, għandhom jilbsu maskra kirurġika, speċjalment jekk qed jikkutru jew għandhom leżjonijiet fil-ħalq. Int ukoll għandek tilbes maskra. Evita kuntatt bejn il-ġilda kemm jista’ jkun u uża gwardji disponibbli jekk ikollok kuntatt dirett mal-leżjonijiet. Il-persuna infettata għandha tħaddem il-ħwejjeġ tagħha (ħwejjeġ u siġġijiet) waħedha, fejn possibbli. Ilbes maskra meta tħaddem kwalunkwe ħwejjeġ jew siġġijiet jekk il-persuna ma tistax tagħmel dan waħedha.

Huwa dejjem importanti li żżomm igjene tajba tal-idejn u tnaddaf l-idejn tiegħek b’mod regolari bis-sapun u l-ilma jew bil-hand rub b’alkoħol, speċjalment wara kuntatt ma’ xi ħadd infettat, il-ħwejjeġ tagħhom, il-siġġijiet, it-towli u oġġetti jew wiċċijiet oħra li kienu kontakt ma’ dawn jew li jista’ jkunu ġew f’kuntatt mar-rash jew mas-sikreżjonijiet respiratorji tagħhom (per eżempju, għodod ta’ ikel, diskijiet).

Il-ħwejjeġ, it-towli, is-siġġijiet u l-għodod ta’ ikel għandhom jitnaddfu bl-ilma sħun u detergenti. Il-wiċċijiet kontaminati għandhom jitnaddfu u jiġu diżinfettati, u t-tgħammir kontaminat (per eżempju, drappijiet tal-feriti) għandu jiġi miġġieled b’mod xieraq.

Il-pubbliku ġenerali huwa f’riskju għoli li jinqabad bil-Mpox? Hemm riskju li dan isir epidemija akbar?
Ir-riskju ġenerali għall-pubbliku u għall-fornituri tas-saħħa huwa baxx f’dan il-mument minħabba diversi raġunijiet:

It-trasmissjoni tal-Mpox teħtieġ kuntatt qrib u twil ma’ persuni li huma infettati u għandhom sintomi.
Is-sintomi tal-Mpox, bħas-sħana jew ir-rash, jagħmluha aktar faċli li tidentifika, u jħeġġu lin-nies biex ifittxu kura mediċi.
Il-perjodu ta’ inkubazzjoni – il-perjodu mill-mument li persuna tkun esposta sa li dik il-persuna tiżviluppa sintomi – huwa twil. Għalhekk, il-miżuri tas-saħħa pubblika jistgħu jgħinu biex jiġu evitati każijiet addizzjonali.

Minkejja dan, l-awtoritajiet qed jirrispondu għal din l-epidemija bħala prijorità għolja biex jevitaw il-firxa ulterjuri kemm jista’ jkun.

Jista’ t-tfal jinqabad bil-Mpox?
It-tfal normalment huma aktar suxxettibbli li jiżviluppaw sintomi severi milli l-adolexxenti u l-adulti. Il-virus jista’ wkoll jinfirex għat-tarbija tqila jew lit-twelidiet ġodda permezz tat-twelid jew kuntatt fiżiku bikri.

X’għandek tagħmel jekk taħseb li tista’ jkollok Mpox?
Jekk taħseb li għandek sintomi jew kont kuntatt qrib ma’ xi ħadd li għandu Mpox, ikkuntattja l-GP tiegħek/jew ċentru tas-saħħa għal parir u gwida xierqa. Huwa sensibbli li ssejjaħ lill-GP/jew ċentru tas-saħħa tiegħek minn qabel u tgħarrafhom bis-suspett tiegħek qabel ma tmur klinika biex tevita r-riskju ta’ firxa. Għandek tevita li tuża trasport pubbliku u kuntatt dirett ma’ oħrajn sakemm ma tikkonfermax minn professjonist mediku.

Igjene bażika, bħan-naddaf u s-sanitizzazzjoni tal-idejn, tkun ta’ benefiċċju biex tnaqqas il-firxa.

Tista’ tikseb il-vaċċin kontra l-Mpox issa? Hemm vaċċin disponibbli għall-Mpox u se jingħata lill-pubbliku?
M’hemmx vaċċin speċifiku għall-Mpox, imma hemm vaċċin kontra l-kalbardu żgħir (MVA-BN, magħruf ukoll bħala Imvamune, Imvanex jew Jynneos) li jagħti ċerta protezzjoni (effettiv mill-inqas 85% biex jipprevjeni l-Mpox) jekk jingħata qabel jew fi ftit ijiem mill-espożizzjoni. Dan għaliex il-virus tal-Mpox huwa relatat mill-qrib mal-virus li jikkawża l-kalbardu żgħir (orthopoxvirus).

Persuni li ġew imraħħla kontra l-kalbardu żgħir fil-passat se jkollhom ukoll ċerta protezzjoni kontra l-Mpox. Il-vaċċini oriġinali tal-kalbardu żgħir m’għadhomx disponibbli għall-pubbliku ġenerali, u n-nies taħt l-età ta’ 50 sena x’aktarx ma ġewx imraħħla.

Jekk ikun meħtieġ, l-awtoritajiet tas-saħħa pubblika se jiggwidaw il-vaċċinazzjoni ta’ kuntatti qrib. Għal aktar informazzjoni dwar il-vaċċin tal-Kalbardu Żgħir għall-Mpox ikklikkja hawn.

Liema trattamenti huma disponibbli?
Is-sintomi tal-Mpox spiss jisparixxu waħedhom mingħajr bżonn ta’ trattament, imma antivirali ġodda jistgħu jintużaw jekk meħtieġ. Huwa importanti li tieħu ħsieb ir-rash billi tħallih jinxef jekk possibbli jew tkopri b’drapp imxarrab biex tipproteġi l-azzjoni jekk meħtieġ. Evita li tmiss kwalunkwe ferita fil-ħalq jew fl-għajnejn. Soluzzjonijiet għall-ħalq u drops għall-għajnejn jistgħu jintużaw sakemm jiġu evitati prodotti li fihom kortisone.

F’każ ta’ individwi b’sintomi severi, se tiġi provduta kura medika u ta’ infermierija ta’ kwalità għolja. Dan jista’ jinkludi wkoll l-użu ta’ vaccinia immune globulin.

Jista’ l-vaċċin kontra l-varicella (chickenpox) jipprevjeni l-Mpox?
Il-virus tal-varicella (varicella-zoster virus (VZV)) huwa differenti mill-virus tal-Mpox u l-virus tal-kalbardu żgħir (orthopoxvirus), u għalhekk il-vaċċin kontra l-varicella ma jipproteġix kontra l-Mpox.

Il-Mpox huwa infezzjoni trasmessa sesswalment?
Il-Mpox jista’ jinfirex minn persuna għal oħra permezz ta’ kuntatt fiżiku qrib, inkluż kuntatt sesswali. Fil-preżent mhux magħruf jekk il-Mpox jista’ jinfirex permezz ta’ toroq ta’ trasmissjoni sesswali (per eżempju, permezz tal-ejakulazzjoni jew likwidi vaginali), imma kuntatt dirett bejn il-ġilda u l-leżjonijiet waqt attivitajiet sesswali jista’ jinfirex il-virus.

Ir-rash tal-Mpox xi kultant jinstabu fuq il-ġenitali u fil-ħalq, li probabbilment jikkontribwixxu għat-trasmissjoni waqt kuntatt sesswali. Kuntatt mill-ħalq mal-ġilda jista’ għalhekk jikkawża trasmissjoni fejn hemm leżjonijiet fuq il-ġilda jew fil-ħalq.

Bħal dejjem, l-awtoritajiet tas-saħħa pubblika jirrakkomandaw li jiġu osservati prattiċi sigur meta wieħed jipparteċipa f’attivitajiet sesswali – evita li jkollok diversi sħab sesswali, evita attivitajiet sesswali ma’ sħab mhux magħruf, u dejjem uża protezzjoni (per eżempju, kondomi, eċċ.).

Liema testijiet isiru biex jiġu kkonfermati infezzjoni b’Mpox?
Campjun jittieħed mill-leżjonijiet tar-rash u jintbagħat lill-laboratorju għall-eżami. Dan it-test jista’ jsir biss minn speċjalisti fid-diseases infettivi f’każijiet fejn għandhom suspett qawwi li persuna tista’ tkun qed turi sintomi tal-Mpox.

Għandux il-każi pożittivi jeħtieġu jiddisolvu?
Il-każi pożittivi għandhom jibqgħu f’isolament obbligatorju għal 21 jum mill-ħin li sar it-test tas-swab.

Għandux il-kuntatti qrib jeħtieġu jqattgħu kwarantina?
Kuntatti mill-qrib mhumiex meħtieġa li jsegwu l-iskolazzjoni sakemm ma jkollhom l-ebda sintomi. Jekk jiżviluppaw xi sintomi, huma meħtieġa li jsegwu l-iskolazzjoni immedjatament u jfittxu parir mediku mingħajr dewmien.

Hemm xi restrizzjonijiet fuq it-turiżmu minħabba l-Mpox?
Fil-preżent m’hemm l-ebda restrizzjonijiet fuq it-turiżmu relatati mal-każijiet ta’ Mpox.

Jekk qed tivvjaġġa barra minn pajjiż, huwa rakkomandat li tieħu l-prekawzjonijiet tas-soltu biex tipprevjeni l-infezzjoni, jiġifieri: iġġorr id-dqiq tal-idejn b’mod korrett, evita postijiet mimlija nies u evita kuntatt ma’ individwi li jidher li mhumiex tajjeb fil-ġisem.

Sorsi:

https://www.bradfordhospitals.nhs.uk/monkeypox-cases-confirmed-in-england-plus-faqs/

https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/monkeypox

https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/questions-and-answers-about-monkeypox/